摘要(註:本文已發表於2003年臺灣體育運動與健康休閒發展趨勢研討會-嘉義吳鳳技術學院)

    本研究目的探討國小女籃，在訓練過程生理期問題；對雲縣土庫國小女籃，從91年8月至92年10月，做15個月追縱研究；在每星期13小時訓練的17位樣本，經整理得以下結論：

一、資料與變化：92年10月平均年齡11.9歲、身高154.29cm、體重45.52kg、BMI為19.02；91年8月身高147.99cm、體重41.60kg、BMI為18.89，14個月身高成長6.30cm、體重增加3.92kg、BMI正.13。

二、初經年齡：有生理期選手9位佔52.94%，平均初經10.93歲，和1976年美國奧運代表隊，60%在13歲前就有初經比例相近；尚未生理期8位平均年齡11.54歲，亦於優秀運動員在14至17歲間出現初經、非運動員初經12.23歲範圍內。

三、經痛：每次都經痛3位，偶爾經痛4位，亦即66.67%選手曾經痛，超出過去研究非運動員經痛25.9%、大學運動員經痛47.6%、國手級運動員經痛50%比例甚多。

四、中斷次數：「月經少來」佔33.33%，「次發性月經不來」佔33.33%，和過去研究29.31%比例接近。

五、狀況：研究期15個月5次比賽，9位選手都正常參與，且未有服藥物以改變生理週期；5位選手(55.56%)不受運動訓練影響，和過去研究84%不受運動訓練影響有段差距。

少年女子籃球選手訓練過程，生理週期控管是訓練者責任；其初潮前、後心理輔導，及腹痛、生理週期中斷等問題更是重要。

關鍵詞：少年、籃球選手、生理期

A Follow Up Research On The Physiological Period of Early Youth Female Basketball Player

Chung Tai Institute of Nursing Technology  Hsu Wu Hsiung

National Taipei Nursing School  Wang Ling

Abstract

    The purpose of this research is to conduct study on the problem of physiological period during the course of training for primary school female basketball players. Fifteen months of follow up research has been conducted on female basketball players of Tu Ku Primary School in Yunlin County from August 2002 to October 2003.  From the seventeen samples with thirteen hours of training every week, the following conclusion is obtained after preparation:

1. Information and change : In October 2003, the average age is 11.9 years old, body height is 154.29 cm, body weight is 45.52 and BMI is 19.02.  In August 2002, the body height is 147.99 cm, body weight is 41.60 kg and BMI is 18.89 and in fourteen months body height grew by 6.30 cm, body weight is increased by 3.92kg and the BMI is +.13.92.

2. Menarche age : There are nine players with physiological period that occupies 52.94% and on the average 10.93 years old has menarche.  It is closed to the percentage of 1976 US Olympic Team that 60% of the players already had menarche before thirteen years old. There are eight players that have no physiological period and their average age is 11.54 old. It is within the area that between age 14 to 17, good sport players will have menarche and for non-sport players, their menarche is at the age of 12.23.

3. Menstrual pain: There are three players with menstrual pain every time and there are four players with occasional pain.  That means 66.67% players had menstrual pain. This has exceeded the 25.9% non-sport player with menstrual pain, 47.6% university sport player with menstrual pain and 50% of national player class sport player by quite a lot.

4. Number of times of interruption：「Less coming of menstruation」occupies 33.33%,「secondary non-coming of menstruation」occupies 33.33% and that is closed to the past research of 29.31%.

5. Condition: For the five tournaments during the fifteen months of research, nine players participated normally and they did not take medicine in order to change their physiological cycle.  Five players (55.56%) would not be affected by the sport training and there is quite a difference with the 84% players who was not affected by sport training in the past research.

In the course of training of early youth female basketball players, the control and management of physiological cycle is the responsibility of the trainer. Their problems before their menarche, post psychological guidance and abdominal pain and physiological cycle interruption etc. are more important.

Key words : Early youth, basketball player, physiological period

少年女子籃球選手生理期之追蹤研究

中台醫護技術學院 徐武雄

國立臺北護理學院 王泠

壹、緒論

一、問題與研究動機

    我們瞭解，對運動員施行健康管理目的，一方面是為了維護運動員健康與安全，另一方面則希望藉此使運動員身心都保持最佳狀況，才能適應激烈的運動訓練及競賽，以創造更好的運動成績或記錄(賴金鑫，民82a)；尤其女子在11、12歲的快速成長期，更需要執行教練細心管理，否則這些正值發育期的女子運動員，很容易受到訓練競賽影響，進而產生不必要的傷害。問題是，對於一些國小的女子少年運動選手，如何做好適當的管理，這是一個相當棘手的問題，因為在國內民風尚稱保守、許多女性仍然持以欲語還休態度下，其生理期問題，實有待相關人士予以探討。

    除此之外，比較大的問題是，以國內籃球教練有81%都是男性情況(徐武雄，民92)，對女子選手生理週期管理，實務上就有很大困擾；對於女子生理週期的管理，就于葆、王正賢、馮紹禎、冉德洲、喬伋、沈步乙、沈時義、陳惠昌、陳藥福、高言誠、黃登惠、譚碧華等(民79)建議，在系統的從事訓練的女運動員，應填寫月經卡片，內容包括經期、經期的身體反應等，也因為這樣的啟發，促成研究者對管理的技巧有些基本認識，並期進一步探討實務上問題的動機。

二、研究目的與範圍

    本研究目的在，從長期管理少年女子籃球選手中，掌握其生理期初經時間、生理週期變化、生理期正常與否、身體在生理期的反應等問題，並以91年8月至92年10月為止，這15個月的觀察為範圍。

貳、文獻探討

    有關於本研究文獻，此部份就從女子運動與生理期的相關探討開始。賴金鑫(民82a)著運動醫學講座第二輯裡，談到女運動員的經痛問題，其中敘述女性月經不規則和經痛；而該書談到痙攣性經痛，可能引起反射性的嘔吐或暈倒，某些女運動員在接受激烈訓練，這種經痛會明顯增加，而運動量減少時，則僅有輕度的經痛；賴金鑫(民82a)在此建議急性發作期，可服用止痛藥及鬆弛劑來暫時消除疼痛；他在該書裡談及有關充血性的經痛則常合併月經前症候群(premenstrual syndrome)一起發生，因此往往還會出現緊張、腹痛、嘔心、體重增加、頭痛、關節痛、長青春痘及水腫等現象；而某些女運動員也會因為這種月經前症候群無法參加練習或比賽，種種問題裡，有很多女性卻不敢去看醫生。

    賴金鑫(民82b)著運動醫學講座第二輯裡談到，經常運動的年輕女子或女性運動員，很可能出現類似月經異常現象；他引述一些研究報告說，女性運動員發生月經異常比例，比一般非運動員高的多，但瑞典另一研究卻發現，女子游泳選手中有81%維持每四周一次月經週期，匈牙利報告是，557位女子運動員中有84%的人，其月經週期不受運動訓練影響，16%的人承認有影響；另一報告是1964年東京奧運會的66位女運動員當中，有61位選手的月經週期是規律的；美國有項芭蕾舞團24位團員研究，60%團員發生次發性月經不來，24%團員月經週期不規則，其中有八位月經異常者確實和跳舞有關；賴金鑫(民82b)認為影響運動員發生月經異常，除個人因素外，包括體重、脂肪含量、減肥速度、開始從事激烈運動或嚴格訓練年齡、運動激烈程度、運動成績好壞、運動項目的不同、研究調查時年齡等。

    在高言誠、王琳(民84)所編著「實用運動保健問答」裡提及，從許多月經期研究的變化可以看出，月經週期內人體某些功能發生不同程度變化，並可能與運動能力有關，這可能與運動員個體差異和不同運動專項有關；他認為月經期進行適當體育活動，常能提高和調整神經系統活動，改善人體功能和情緒，參加體育活動可以交替收縮和放鬆腹肌和調整盆底肌以起按摩子宮作用，有利經血排出；他也提出只要不是嚴重痛經、經血量過多或有嚴重婦女疾病，就不必限制其參加體育活動，而且若有訓練水準高的運動員，擁有較強的經期參加訓練的適應性。

    高言誠、王琳(民84)認為月經期能否進行訓練，可考慮：

一、運動年齡長、訓練水準高、月經期反應輕的選手，可以參與；

二、運動年齡短、訓練水準低、月經初潮不久的選手，在經期應先參加小運動量訓練，但不宜參加比賽；

三、應注意觀察選手經期參加訓練、比賽前後機能變化，可以填寫月經登記卡，以便於教練科學的安排訓練比賽，及選手自我監督；

四、對症狀反應明顯選手應禁止其比賽，訓練也應減少量與強度；

五、月經期應少做過大增加腹壓動作。

    吳梁美莉(民85)認為月經週期進行運動，對身體是無影響的，她舉例說1956年奧運的田徑和游泳項目中，至少有六面金牌是在月經期間參賽的女選手獲得；在運動與月經之間相互有影響，但只要遵循指導，適當的進行訓練，就能防止月經混亂，並取得優異成績；除此之外，她認為運動會導致運動性閉經主要原因是：

一、運動強度和持續時間能使卵巢功能降低，孕激素(progestogen)濃度減少；

二、體脂下降令雌激素濃度降低；

三、精神緊張與焦慮是運動員在競賽前經常發生的，而長期過度緊張會使身體內分泌失調，導致月經混亂；

四、運動引起內分泌系統變化，孕酮(progesterone)和雌激素水平較低。

吳燕珊(民90)在女性運動員常見運動關聯性三症候群中談重視運動員健康和延長選手在運動場壽命時，引用AAP(American Academy of Pediatrics)建議：

一、每日練習：運動強度、持續時間、頻率和月經歷史，皆需在先前運動期間或醫生諮詢中，事先做調查和評估；

二、無月經不應該被視為是唯獨女運動員才有的正常產物，運動關聯性無月經(exercise-associated amenorrhea)或無月經乃歸因於降低能量可利用性，其診斷應該注意其不僅只發生於運動員；

三、對青少年飲食失調常伴隨著無月經現象，其治療通常結合訓練有素醫生，採以團隊醫療法，內含健康顧問、醫師、營養師和心理健康專家等，並需進一步取得教練、家人、隊友合作協助；

四、教育諮詢單位應提供運動員、家長和教練們重視飲食失調，月經功能不良和足夠能量、營養攝取以達能量支出和維持成長發育等相關議題；

五、青少年若因運動而引起的月經功能不良，應該鼓勵他增加能量攝取，減少活動量，必要時要先讓體重增加再從事運動。

參、研究方法

一、研究對象

    本研究以雲林縣土庫國民小學，91學年度4位6年級、13位5年級共17位女子籃球隊選手為對象。

二、研究日期

    本研究以，民國91年8月，研究者正式擔任雲林縣土庫國小女籃球隊執行教練開始，至本研究發表日期民國92年10月，共計15個月。

三、研究方法

(一)製作表單：本研究依據于葆等(民79)所建議之表單製作「土庫國小女子籃球隊球員生理期追蹤記錄表」；

(二)填寫資料：由球隊管理張莘妤負責每星期的追蹤、詢問與登記，然後再依詳情填寫；

(三)教育與晤談：每星期訓練的最後一天，由負責球隊管理的一位女老師陪同研究者，和資料上生理期已來臨、生理期會經痛、生理期不大正常的女選手分別晤談，晤談表單如下表一；

(四)整理資料：將一些文字資料彙整，和班上級任導師、球隊教練團等討論。

表一 土庫國小女子籃球隊生理期諮商表

四、資料處理

    以簡單的Excel統計軟體執行。

肆、結果、分析與討論

一、結果

    本研究經過15個月的追蹤記錄，得17位有效樣本，其生理期記錄、生理期是否經痛情形，如下表二；這段期間球員各項資料變化如下表三。

表二 土庫國小女子籃球隊球員生理期追蹤記錄表  記錄：張○○

註：請在上一列填上生理期日期，後方填上結束日期，若無則免填；若有經痛現象，請在下一列做※號。

表三 土庫國小女子籃球隊球員生理期追蹤記錄變化表

二、分析與討論

(一)資料變化：從表三中看出，在所有選手資料中統計顯示，17位選手在92年10月時候的平均年齡11.9歲、平均身高154.29cm、平均體重45.52kg、BMI為19.02，身高最高164.0cm、最矮141.9cm，體重最大60.5kg、最輕35.3kg，BMI最大22.55、最小16.40；而在91年8月本研究開始執行時，17位選手平均身高147.99cm、體重41.60kg、BMI為18.89，身高最高159.0cm、最矮136.0cm，體重最大56.2kg、最輕33.9kg，BMI最大22.55、最小16.40，也就是，這14個月中的17位選手身高平均成長6.30cm、體重平均增加3.92kg、BMI為正.13；身高增加最高9.3cm、最少2.8cm，體重增加最大7.7kg、最小1.2kg，BMI增加最大1.84、最小-1.3。

(二)初經年齡：從表二看，有生理期選手計9位佔17位選手樣本的52.94%，平均初經10.93歲，和賴金鑫(民82b)著運動醫學講座第二輯裡引述美國Webb博士等人研究談到，1976年美國奧運女子國家隊58位選手，有35位(60%)在13歲之前就有初經的比例相近；而本研究尚未有生理期之8位(47.06%)選手平均年齡11.54歲，亦在賴金鑫(民82b)著裡談到，優秀運動員有33%在14歲至17歲間出現初經、非運動員初經平均年齡12.23歲等一樣，大致在接受範圍。8位尚未生理期選手，在教育部90年簡易體適能常模(教育部，民92)2位居「稍輕」，1位居「適當」，5位居「稍重」，顯然體重足夠仍不一定擁有生理期，這和吳燕珊(民90)論述有些出入。

(三)經痛次數：9位已有生理期選手，每次都經痛有3位，偶爾經痛4位，2位不曾經痛，亦即本研究有66.67%選手曾有經痛，和賴金鑫(民82b)引述研究裡談到，非運動員發生經痛25.9%、大學運動員發生經痛47.6%、國手級運動員發生經痛50%比例超出甚多。

(四)中斷次數：9位選手有1位生理期不曾中斷，曾中斷2個月的有3位，曾中斷1個月的有3位；以賴金鑫(民82b)界定超過6個月或以往3次月經週期仍無月經來時稱之「次發性月經不來」，不常有月經來或每兩個月或更久才來一次的稱之「月經少來」看待，月經少來的3位佔9位選手中的33.33%，次發性月經不來亦有33.33%，這和賴金鑫(民82b)引述研究的29.31%比例接近。而3位生理期算是正常的選手佔33.33%，和賴金鑫(民82b)引述研究談到，在66位選手中有61位選手(92.42%)生理期正常的比例有段差距。和生理期相關的體重，9位有生理期選手，5位在教育部90年簡易體適能常模位居「適當」，2位居「過重」，2位居「稍重」，但6位選手(66.67%)仍發生生理期中斷，和賴金鑫(民82b)引述過去研究「體重太輕」會產生生理期中斷有出入。

(五)狀況：研究期15個月5次比賽，9位選手都正常參與，且未有服用藥物以改變生理週期；在9位有生理期選手中，3位生理期間見習沒有參與訓練2次、各2天，1位見習3次、1次3天1次2天，亦即有5位選手55.56%不受運動訓練影響，和賴金鑫(民82b)著運動醫學講座第二輯裡引述匈牙利研究談到，84%不受運動訓練影響有段差距。

伍、結論與建議

一、結論

    本研究目的探討國小女子籃球選手，在訓練過程生理期問題；對雲林縣土庫國小女籃，從91年8月至92年10月，做15個月追縱研究；在每星期5天、每天早上、下午各70分鐘訓練中的17位有效樣本記錄，經整理得以下結論：

一、基本資料與變化：92年10月平均年齡11.9歲、身高154.29cm、體重45.52kg、BMI為19.02；91年8月身高147.99cm、體重41.60kg、BMI為18.89，14個月身高成長6.30cm、體重增加3.92kg、BMI正.13。

二、初經年齡：有生理期選手計9位佔17位選手樣本的52.94%，平均初經10.93歲，和1976年美國奧運女子國家隊58位選手，有35位(60%)在13歲之前就有初經的比例相近；而尚未有生理期之8位(47.06%)選手平均年齡11.54歲，亦在過去研究優秀運動員有33%在14歲至17歲間出現初經、非運動員初經平均年齡12.23歲等範圍之內。8位尚未生理期選手，在教育部90年簡易體適能常模(教育部，民92)2位居「稍輕」，1位居「適當」，5位居「稍重」，顯然體重足夠仍不一定擁有生理期。

三、經痛次數：9位已有生理期選手，每次都經痛有3位，偶爾經痛4位，2位不曾經痛，亦即本研究有66.67%選手曾有經痛，超出過去研究，非運動員發生經痛25.9%、大學運動員發生經痛47.6%、國手級運動員發生經痛50%比例甚多。

四、中斷次數：9位選手有1位生理期不曾中斷，曾中斷2個月的有3位，曾中斷1個月的有3位；也就是月經少來的3位佔9位選手中的33.33%，次發性月經不來亦有33.33%，這和過去研究的29.31%比例接近。而3位生理期算是正常的選手佔33.33%，和過去研究，有92.42%生理期正常的比例有段差距。和生理期相關的體重，9位有生理期選手，5位在教育部90年簡易體適能常模位居「適當」，2位居「過重」，2位居「稍重」，但6位選手(66.67%)仍發生生理期中斷，和過去研究「體重太輕」會產生生理期中斷有出入。

五、狀況：研究期15個月五次比賽，9位選手都正常參與，且未有服用藥物以改變生理週期；在9位有生理期選手中，3位生理期間見習沒有參與訓練2次、各2天，1位見習3次、1次3天1次2天，亦即有5位選手55.56%不受運動訓練影響，和過去研究，84%不受運動訓練影響有段差距。

二、建議

少年女子籃球選手訓練過程，生理週期控管是訓練者責任；其初潮前、後心理輔導，及腹痛、生理週期中斷等問題更是重要。

參考文獻：

于葆、王正賢、馮紹禎、冉德洲、喬伋、沈步乙、沈時義、陳惠昌、陳藥福、高言誠、黃登惠、譚碧華等(民79)：運動醫學。臺北：中國文化大學。

吳梁美莉(民85)：運動醫學與科學—女性運動員。臺北：金名。

吳燕珊(民90)：女性運動員常見運動關聯性三症候群—飲食失調、月經不規則和骨質密度減少。大專體育，56期，112~118。

徐武雄(民92)：高中籃球教練實際壓力與差異之研究。投稿體育學報中。

高言誠、王琳(民84)：實用運動保健問答。臺北：浩園。

教育部(民92)：90年度國民體適能檢測專案—臺閩地區簡易體適能常模表。臺北：教育部。

賴金鑫(民82a)：運動醫學講座第二輯。臺北：健康。

賴金鑫(民82b)：運動醫學講座第一輯。臺北：健康。